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2025-07-22
前段时间，浙江5岁的乐乐突然持续低烧、食欲不振，全身关节隐隐作痛，并且淋巴结肿大。家长带孩子到医院就诊时，竟被确诊为晚期恶性肿瘤。
据乐乐妈妈回忆，一个月前给孩子洗澡擦脖子时，发现脖子上有个小疙瘩。当时心里一惊，赶紧伸手去摸，确实摸到一个小硬块。她仔细观察后发现，这并不像是蚊子包或者撞伤了，更像是淋巴结。联想到乐乐那几天的症状，乐乐妈妈上网搜索，结果让她吓了一跳，有人提到“肿瘤”“白血病”等字眼。
于是，乐乐妈妈立即带乐乐前往浙江大学医学院附属儿童医院莫干山院区就诊。经过医生查体、B超检查、穿刺活检等一系列检查后，得出结论：癌细胞已经转移至颈部淋巴结和骨骼，确诊为四期（高危）神经母细胞瘤，一种凶险的晚期恶性肿瘤，情况非常危急。
乐乐家人内心非常崩溃，以为只是普通的淋巴结，没想到会是如此严重的疾病。实际上，像乐乐妈妈这样发现孩子身上莫名肿起淋巴结的家长不在少数。那么，究竟什么样的淋巴结需要提高警惕呢？
医生解释，正因为儿童长淋巴结比较常见，才容易被忽视，一些肿瘤患儿来医院就诊时已经很后期了。如果孩子长淋巴结，进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，还伴随持续低烧、关节疼痛、食欲不振、日渐消瘦等症状，家长要提高警惕，及时到医院排查。
医生介绍，淋巴结肿大本身不是病，而是一个信号。引起儿童淋巴结肿大的原因很多，绝大多数是生理性、暂时的。细菌感染如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎、中耳炎、鼻炎、头颈部皮肤脓疱疹等；病毒感染如感冒、流感、风疹、幼儿急疹、手足口病、EB病毒感染、猫抓病等通常伴有发热、咽痛、咳嗽等原发感染症状；免疫反应如疫苗接种后同侧腋窝淋巴结可能轻度肿大，一些自身免疫性疾病早期也会出现淋巴结肿大，但通常伴有其他特征性症状如持续高烧、皮疹、眼睛红、关节肿痛等。
少数情况下，淋巴结肿大可能是某些血液系统疾病如淋巴瘤、白血病，或是转移性肿瘤的症状。这些情况的特点是淋巴结肿大进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团，常伴有不明原因发热、盗汗、消瘦、乏力、面色苍白、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑、全身疼痛等全身症状。
发现孩子淋巴结肿大先别慌，绝大部分是感染引起的反应性增生，但学会识别危险信号至关重要。如果肿大淋巴结伴有上述提到的警惕症状，务必及时带孩子就医。
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