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2025-07-25
34岁的柳先生在一年半的时间里，身高从1.7米降至1.5米，伴有全身骨痛无法安睡，甚至打一个喷嚏都会引发肋骨骨折。检查发现，病因是甲状旁腺调控的钙磷代谢出现严重紊乱，对骨骼造成破坏。长沙市中心医院内分泌科主任邵挥戈团队运用微波消融微创技术，精准“拆除”了患者颈部失控的甲状旁腺，有效终止了患者的“溶骨之痛”。
柳先生患有尿毒症十年，长期靠透析维持生命。近一年多来，他深陷痛苦，全身骨痛难忍、胸廓严重畸形，身高骤降20厘米。医院检查显示，他的甲状旁腺激素（PTH）高达6971pg/ml，超出正常值100倍以上，导致血钙飙升，骨骼仿佛被“掏空”，最终确诊为“三发性甲状旁腺功能亢进”。
一般情况下，人体颈部有四颗绿豆大小的甲状旁腺，其分泌的甲状旁腺激素（PTH）是调控血钙、血磷的平衡器。然而，对于长期透析的尿毒症患者而言，这一系统极易崩溃。肾脏无法排磷致血磷堆积，高血磷使血钙降低；同时，肾脏1α-羟化酶活性下降致使活性维生素D合成不足，肠道钙吸收减少使血钙降低。低钙信号刺激甲状旁腺疯狂分泌PTH，甚至可发展为自主分泌PTH。甲状旁腺激素为了提升血钙持续“溶骨取钙”，引发骨质疏松、身高“缩水”、自发性骨折及骨骼畸形。异常升高的血钙、血磷还会沉积在血管，引发致命钙化。
柳先生因患有尿毒症性心肌病及严重胸廓畸形导致的限制性通气功能障碍，辗转多家医院都认为他接受传统手术和全身麻醉的风险较大。得知邵挥戈团队掌握的超声引导下甲状旁腺微波消融技术可以治疗他的疾病后，他来到内分泌科求医。经邵挥戈团队综合评估，决定为柳先生实施超声引导下甲状旁腺微波消融术。手术在局部麻醉下进行，通过高频超声锁定患者颈部4枚失控的甲状旁腺组织，在超声引导下持微波消融针精准刺入目标腺体，使其凝固坏死、功能丧失。
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