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2025-07-28
家长下猛药女婴被喂出肝衰竭 超量服药成“催命符”！深圳一名10个月大的女婴小汐因家长给她超量服用对乙酰氨基酚滴剂，从普通发烧发展成急性肝衰竭。小汐因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院时，初期生命体征平稳，但随后出现肝功能异常、炎症指标显著增高。第二天她突然嗜睡、凝血功能障碍，病情迅速恶化，被紧急转入红荔院区PICU。
经过医护人员追问得知，小汐在不到24小时内服用了四次对乙酰氨基酚，每次剂量高达800毫克。按说明书推荐标准，10公斤重婴儿单次最多只能服用150毫克，小汐服用的剂量超出了5倍多。超量服药后，她的肝功能急剧恶化，出现凝血障碍及神经症状，医生诊断为对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭和肝性脑病。
市妇幼保健院PICU团队立即启动紧急抢救措施，包括调配特效解毒剂乙酰半胱氨酸静滴解毒、使用联苯双酯等药物护肝、大量补液利尿促排泄、输注血浆纠正凝血异常、短期用甲强龙调控炎症，并做好血浆置换准备。经过检测，小汐的对乙酰氨基酚血药浓度低于急性中毒阈值，且药物已大量代谢。最终未进行血浆置换，经过8天的救治，小汐的肝功能恢复正常。
对乙酰氨基酚是儿科常用的退烧药，但安全窗较窄，每日最大剂量不可超过60mg/kg。家长给婴幼儿喂药时必须严格遵循剂量和间隔要求，建议使用专用喂药器避免目测估量。退烧药两次用药至少间隔4到6小时，24小时内不超过4次。此外，复方感冒药中也常含有对乙酰氨基酚，应避免同时服用以防止叠加中毒。如果孩子出现持续嗜睡、莫名烦躁哭闹、皮肤或眼白黄染、呕吐物带血、拉黑便、尿量明显减少等症状，即使体温下降也要及时就医。
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