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2025-07-31
鱼是餐桌上常见的食材之一。大家在处理鱼时可能会被鱼刺扎伤，这种小伤口往往容易被忽视，但如果不加以重视，可能会引发严重问题。
深圳的张先生在家处理叉尾鮰鱼时不慎被鱼刺扎伤左手食指，他没有对伤口进行任何处理。到了晚上，他的手指开始红肿疼痛并伴有麻木感。察觉到情况不对后，张先生前往医院就诊，被诊断为“左食指鱼刺伤并严重软组织感染”，收治入院。此时张先生的手指青紫肿胀，呈现灰白色，无法活动，整个右手手掌也明显肿胀，并出现心率增快和寒战症状。重症医学科医生会诊认为张先生可能发生了脓毒血症，并怀疑是由创伤弧菌感染引起。手足外科团队从伤口分泌物中培养出了创伤弧菌，证实张先生是由于鱼刺伤感染了这种细菌导致脓毒血症乃至多器官功能衰竭。经过全力救治，目前张先生的感染已经得到控制，生命体征平稳，已转入普通病房。
创伤弧菌广泛分布于水温较高的河海交界水域、近海、海湾及海底沉积物中，常寄生于贝壳类等海洋生物中，如鱼、虾、牡蛎、蚌等。人类感染创伤弧菌主要有两种途径：一是通过皮肤创面接触携带病菌的鱼贝类直接感染；二是生食或食用未完全煮熟的鱼贝类感染。感染创伤弧菌后，48小时内死亡率可达到50%以上，如果超过72小时未接受有效治疗，感染的死亡率将趋近100%。
感染创伤弧菌后的局部症状包括红肿热痛（小伤口突然变“火山口”，周围皮肤发烫、发紫）、闪电溃烂（24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡）；全身症状则有高烧寒战（体温飙到39℃+，冷得直哆嗦）、血压跳水（头晕眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下泻（肠胃不适）。绍兴市人民医院SICU主任孙雪东表示，创伤弧菌更青睐酒精性肝硬化、原有肝病以及慢性肝炎患者、酗酒者、遗传性血色沉着病患者以及患有糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等慢性疾病的患者。
虽然创伤弧菌凶险，但完全可以预防。处理海鲜时应戴厚橡胶手套以防止刺穿，并使用专用工具避免徒手开生蚝或螃蟹。如果不小心被鱼虾蟹刺伤，应立即将血挤出，用清水冲洗，并用酒精消毒。食用海鲜时要彻底煮熟（沸水煮沸超过5分钟），避免用伤口接触腌渍生海鲜汁液。切勿使用生理盐水或将盐撒到伤口上，以免加重感染。
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