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2025-08-07
在产科，羊水栓塞因死亡率极高而被称为“产科死神”。湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉指出，羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重并发症。这种疾病发生率低但起病急、症状重、难以预测，据统计其发病率为（1.9～7.7）/10万，病死率为19%～86%。随着医疗水平进步，近年来羊水栓塞导致的孕产妇死亡率有明显下降趋势。
羊水栓塞目前没有有效的预测预防手段。高龄孕产妇、初产妇、多次分娩、胎盘前置、胎盘早剥以及羊水过多等都是高危因素。此外，羊水栓塞可以发生在剖宫产术中、阴道分娩过程中、产后、引产或流产时。
救治羊水栓塞难度大，因为其发病急且病情重，患者可能很快出现呼吸衰竭、血压下降甚至心跳骤停和全身多脏器衰竭。另外，该病还可能导致全身凝血功能障碍，使得常规止血措施效果不佳。当产后出血危及生命时，有时必须果断切除子宫以挽救生命。长沙市第三医院妇产科主任易旺军表示，同时救下产妇和孩子的难度很高，这需要经验丰富的医生、充足的血源以及一个强大的医疗团队共同努力。
为避免羊水栓塞，孕产妇应到正规医院进行规范产检，遵循医嘱做好孕期保健并及时处理问题；合理饮食以避免胎儿过大；存在诱发因素的孕妇要积极配合医生做好处理；分娩过程中需密切监测产程，一旦出现胸闷、烦躁等症状应及时告知医生以便及时处理。
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