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2025-08-11
女孩口角歪斜被诊断为脑梗塞 烟雾病年轻化警钟！儿童也可能突发脑梗，这可能是因为大脑里正在“冒烟”。8月6日，在合肥医院神经内科采访时了解到，医生曾接诊过一家三人患烟雾病的案例，从发病年龄和地区来看，该疾病正在逐渐年轻化。
烟雾病并不是吸烟引起的，而是一种脑血管病。主要表现为大脑主干血管变细变窄甚至堵塞，为了维持供血脑内长出很多细小的新血管，看起来就像“烟雾缭绕”，因此得名“烟雾病”。这类烟雾状的血管很脆弱，极易发生缺血导致脑梗死或破裂导致脑出血，发病特点以儿童和青壮年为主。李冬雪曾在诊疗过程中遇到一对双胞胎姐妹的家庭。妹妹在11岁时突发口角歪斜、言语不清，并有右侧肢体麻木，被诊断为脑梗塞。进一步检查发现她存在脑血管狭窄和闭塞。她的双胞胎姐姐在4岁时也出现类似症状，由于当时条件限制未能进一步排查，残留有肢体无力等后遗症。更令人惊讶的是，双胞胎的母亲在四十多岁时曾经历一次严重的脑出血，后续检查发现她也存在脑血管问题。
这一家三人的典型病例清晰地展现了烟雾病的主要特点。发病年龄相对年轻，一些年轻人或儿童可能会出现中老年人常见的脑梗塞；这种类型的脑梗塞与中老年人的有所不同，其特征为大血管或主干堵塞，临床结果更为严重；该疾病具有一定的家族史；烟雾病可以表现出脑梗和脑出血两种截然不同的临床现象。目前来看，有两个高峰年龄段，分别是10岁和40岁左右。如果在这个年龄段出现了脑梗或者脑缺血，要警惕是否是烟雾病。此外，如果父母或有血缘关系的亲属曾被诊断过烟雾病，自己也出现类似情况，建议去医院排查。暂时性的语言不清、写字或拿筷子突然无力、行走或运动中突然腿软摔倒、突然发作的“发呆”等表现，都是短暂性脑缺血的可能表现。出现这些症状时应及时就医进行相关检查。
烟雾病的发病呈现出一定的地区特征，好发于亚洲人，特别是中国、日本、韩国以及东南亚地区。在国内，安徽、山西、山东等地都属于高发地区。目前针对烟雾病的治疗手段主要是脑血管搭桥，这是一种有效的治疗方法。手术中用到的缝线是纳米级的，粗细相当于头发丝的1/4，用这个粗细的线去缝1毫米的血管，在血管上缝10-12针。如今，有了机器人显微镜和彩色血流导航技术的加持，医生可以实时观察手术区微血流的彩色图谱，精准判断哪一片大脑区域更缺血，第一时间观察搭桥效果，从而使搭桥过程更直观、高效和安全。
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