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2025-08-13
某些疾病若长期未得到有效控制或治疗，可能存在癌变风险，医学上称为“癌前病变”或具有“癌前状态”。这些疾病本身并非癌症，但细胞或组织已出现异常增生、分化紊乱等病理改变，若持续进展，可能逐步演变为恶性肿瘤。
上皮组织癌前病变（最常见，与体表及内脏黏膜相关）
慢性萎缩性胃炎
正常胃黏膜被肠上皮细胞替代（肠化生），伴随胃黏膜萎缩、异型增生，长期发展可能引发胃癌。
尤其是伴有幽门螺杆菌（Hp）持续感染、胃黏膜重度异型增生者，癌变风险显著升高。
提示：需定期做胃镜检查（建议每年1次），及时根除Hp，避免长期服用损伤胃黏膜的药物。
宫颈上皮内瘤变（CIN）
由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高癌变风险越大。
CINⅢ级被视为“原位癌”，若不治疗，可能在5-10年内进展为宫颈癌。
提示：通过宫颈TCT+HPV筛查可早期发现，低级病变可能逆转，高级别需手术干预（如锥切）。
结直肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）
腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率最高（可达30%-40%）。
息肉直径越大（＞2cm）、数量越多，癌变风险越高，从息肉到癌变通常需要5-15年。
提示：肠镜检查发现息肉后应及时切除并定期复查（如术后1-3年复查肠镜）。
口腔黏膜白斑/红斑
口腔黏膜出现白色或红色斑块，质地粗糙，长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔者高发。
约3%-5%的白斑可能癌变（尤其是伴有溃疡、增生时），红斑癌变率更高（可达10%-30%），最终发展为口腔癌。
提示：戒烟酒、停止嚼槟榔，定期口腔科检查，疑似病变需病理活检。
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