天气 
2025-08-14
苏州一男子为控制血糖，每天坚持走9000步，半年后他身体咋样？ 运动控糖需科学搭配！门诊那天是周三，天气不冷不热，门口的石楠刚刚抽出新芽。一个穿着运动鞋、手里握着计步器的中年男子走进诊室，微微喘着气。他坐下后说：“医生，我每天走一万步，控制血糖半年了，感觉身体轻松多了，但最近晚上总觉得腿软，还老是饿，这是怎么回事？”
患者姓李，52岁，苏州本地人，去年查出2型糖尿病，空腹血糖9.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.3%。他不愿吃药，听朋友建议开始“万步走”，每天固定时间沿着金鸡湖快走90分钟，风雨无阻。
半年后复查，他的血糖降到了6.7mmol/L，糖化也改善到了6.5%。但他也发现了一些新问题：体重减了7公斤，腿部肌肉酸软，夜里容易饥饿，甚至开始感到心慌。
李先生的问题引出了一个核心议题：控制血糖，光靠“万步走”到底够不够？
走路固然是最容易坚持的运动方式之一，也被《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐为基础干预手段之一。但如果“走得太多”“只靠走路”“忽略饮食”和“忽视个体差异”，反而可能造成新的健康隐患。
李先生的“腿软”很可能与肌肉分解和营养摄入不足有关。研究显示，长期高强度有氧运动如果没有配套的蛋白质补充和肌力训练，中老年人更容易发生肌少症——一种以肌肉质量丢失和肌力下降为特征的老年综合征。而他夜间的饥饿和心慌，则提示了运动诱发低血糖的可能，尤其是空腹状态下走路，身体会优先动用肝糖原和肌肉糖原，加速血糖下降。
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