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2025-08-15
暑假期间，许多人喜欢去野外溯溪或游泳以避暑。然而，广州医科大学附属第二医院最近收治了两名因在野外玩水后出现高热和胡言乱语症状的患者，一名56岁的大叔和一名13岁的男孩。导致这两起病例的原因是钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体引起的急性传染病，这种病原体主要寄生在老鼠、猪、狗等动物体内，并通过尿液排泄污染水源。即使没有明显伤口，人们接触被污染的水时，钩端螺旋体也能通过皮肤黏膜侵入人体引发感染。夏季由于气温高、雨水多，水体容易受到动物尿液污染，加之人们涉水活动增加，接触病原体的风险显著上升。
13岁的小铭（化名）入院前表现出高烧、寒战及胡言乱语等症状，甚至白天看到小人跳舞和闪闪的星星，令父母非常担忧。经广医二院儿科副主任医师温红艳诊断，小铭患上了肾脏钩端螺旋体病。原来，小铭之前骑车摔跤导致腿部有几处破损，隔天又去了郊区某溪水营地游玩，当时伤口尚未愈合。温医生分析认为，正是这次接触溪水导致了钩端螺旋体入侵。幸好及时救治，小铭很快恢复健康。而56岁的杨大叔（化名）发病前曾在水库游泳、抓鱼，也可能是因此接触到受污染的水而感染。
钩端螺旋体病早期症状与感冒相似，容易被忽视，但病情可能迅速恶化。若有“野泳”或“溯溪”史并出现以下症状，应及时就医：初期（感染后1~3天）表现为发热（38~40℃以上）、全身酸痛（尤其是小腿肌肉）、乏力、头痛，部分人会有眼睛发红；进展加重期则可能出现肺出血、黄疸、脑膜炎等症状。小铭的高热和肾功能下降，以及杨大叔的黄疸和肾衰竭都是病情进展的表现。
为避免感染钩端螺旋体病，建议避免接触不明水源，特别是皮肤有破损时更需注意。若必须接触可能被污染的水源，应做好防护措施，如穿长筒橡胶靴、戴胶手套，并减少皮肤暴露。接触后及时用肥皂水清洗。同时，保持环境卫生，减少老鼠等动物滋生，妥善处理家畜大小便，防止水源污染。如果接触过可疑水源后出现发热、肌肉酸痛等症状，应立即就医并告知医生相关接触史，以便早期诊断和治疗。
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