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2025-08-20
家属称身首离断患者脖子转动挺好 医生创造生命奇迹。医生，我丈夫的头和身子是不是已经分开了？家属颤抖的询问让手术室外的空气瞬间凝固。2023年6月，上海长征医院接诊了一位被机械臂重击颈部的患者，影像检查显示其颈椎出现全球罕见的大跨度离断式脱位——两节椎体间距离足以塞进两个半椎体，医学上称为“身首离断”。面对这台“不做必死、做了可能下不了台”的手术，中国医生如何创造生命奇迹？
患者李某在工厂作业时突遭机械臂从后方重击颈部，当场高位截瘫、心跳骤停。经紧急心肺复苏恢复微弱生命体征后，CT三维重建显示其颈椎前后骨与软组织完全断裂，双侧椎动脉严重受损：右侧断裂闭塞，左侧被拉伸成“细管”状。主刀医生陈华江教授回忆说，椎动脉出血量可达人体总血量1/3，患者术前血压频繁骤降至50mmHg，就像踩着钢丝进手术室。
长征医院迅速组建由三位专家领衔的团队，联合急诊、重症、麻醉等科室制定多套应急预案。最棘手的问题在于血管药物的精准调控——既要维持脑部供血，又要避免刺激脆弱的椎动脉。麻醉科主任袁红斌教授团队创新采用靶向给药方案，为手术争取到宝贵时间窗。陈华江坦言，家属那句“我们愿意赌一把”，给了他们挑战医学禁区的勇气。
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