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2025-08-22
家住湖南省岳阳市的八旬老人罗汉明一周前因不明原因出现腹痛、呕吐、腹泻及乏力症状，辗转治疗效果不佳，病情持续加重。8月17日，他被转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。经消化内科和急诊科联合诊治，发现患者的消化道症状与胃肠炎无关，而是因为轻信“敌敌畏加酒精擦浴可治疗湿疹”的偏方导致的重度有机磷中毒。
入院后，老人病情迅速恶化，出现意识障碍、颜面部发绀，心率、血压及血氧饱和度均下降。消化内科与急诊重症监护室迅速进行抢救，并决定进行毒物检测。结果显示，血液中检测出敌敌畏、磷酸三甲酯，诊断为重度有机磷中毒。老人胆碱酯酶水平远低于正常值。通过抗胆碱及复能药物、药物促排泄、血液净化等解毒促排泄治疗方案，并呼吸循环支持治疗，老人的病情得到有效控制。
进一步了解病史后发现，老人长期受慢性湿疹困扰，一个多月前听闻一个偏方，开始每日用敌敌畏加酒精稀释后进行擦浴，连续使用了20天后，出现了腹痛、呕吐、腹泻等症状。老人以为是“胃肠病”，自行服药，直到出现心慌、乏力、精神差、站立不稳的情况后，被家人紧急送医。
丁宁医生介绍，敌敌畏是一种有机磷杀虫剂，毒性极强。其中毒途径不仅限于口服，还可能通过呼吸道吸入或皮肤黏膜吸收渗入血液引发中毒。夏季天气炎热，人们衣着单薄，皮肤毛孔扩张，若空气中存在农药成分，更容易通过呼吸或接触导致中毒，而体质较弱的老年人则更易中招。
使用农药时必须严格遵守安全规范，谨防中毒事故发生。务必购买正规厂家生产的农药，坚决杜绝使用“三无”产品或非法高毒农药；仔细检查施药工具，确保喷雾器、喷头等设备无泄漏，防止农药直接接触皮肤。穿戴齐全防护装备，如穿着防护服或长袖长裤，佩戴橡胶手套、口罩或防毒面具、护目镜、帽子等，避免皮肤暴露。配药与施药操作需在通风处进行，尽量站在上风位置，避免吸入农药粉尘或雾气；同时，要避开高温时段喷药，防止因出汗加速农药吸收。连续施药时长不超过4小时，避免长时间接触农药；若出现头晕、恶心、出汗等不适症状，应立即停止作业，到通风处休息。作业后立即用肥皂水彻底清洗暴露部位，脱下的防护服需单独清洗，同时洗头洗澡、更换干净衣物，避免残留农药进入体内。空农药瓶、袋需冲洗三次以上，冲洗液倒入喷雾器中使用，避免残留，严禁随意丢弃农药包装，应集中回收或深埋处理，防止污染环境。施药后至少24小时内不进入田间，蔬菜、水果等作物必须经过安全间隔期才能采摘。
若使用农药后出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等中毒症状，务必及时就医，切勿延误病情。同时，要警惕各类民间偏方，切忌盲目轻信而酿成悲剧。
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