天气 
2025-08-25
我国基本医保制度不断完善 织密医疗保障网。医保是民生保障的重要组成部分，直接关系到每个人的切身利益。近年来，我国不断推进基本医保制度的完善，旨在减轻人民群众的医疗负担，确保“看病钱”“救命钱”的安全。
“十四五”期间，全国基本医保参保率稳定在95%左右，2021年至2024年间，累计近200亿人次享受了医保报销。新生儿凭出生证明即可参保，并立即享受待遇，同时放宽了参保户籍限制，创新建立了参保缴费激励约束机制，标志着全民参保进入新阶段。生育保险覆盖面也有所扩大，截至2025年6月，有2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，惠及9614.32万人次。此外，大病保险和医疗救助制度不断完善，“十四五”时期各项医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医达6.73亿人次，减轻费用负担超过6500亿元。
为了破解职工个人账户资金沉睡问题，国家医保局推出了“医保钱包”功能，允许参保人将个人账户资金划转给配偶、父母、子女等近亲属，用于支付医药费用。这一举措打破了省域限制，进一步拓展了医保待遇保障的内涵。另外，长期护理保险试点范围已扩大至49个城市，参保群众接近1.9亿人，未来将继续扩大覆盖范围，解决失能人员的长期照护问题。
随着医保服务的不断升级，大数据和人工智能技术的应用使得医保便民服务更加便捷。全国统一的医保信息平台系统响应时间达到毫秒级，跨省联网定点医药机构达64.4万家，多项高频事项实现“跨省通办”。与此同时，这些技术还帮助打击欺诈骗保行为，累计追回医保基金超1000亿元。
医保不仅关乎社会民生，也对医药产业发展起到重要作用。“十四五”以来，医保基金累计支出12.13万亿元，为人民群众的医疗报销提供资金保障，同时也促进了医药行业的进步和技术革新。未来，国家医保局将持续优化医保基金管理与使用，为健康中国建设注入更强动力。
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