一名11岁女孩小语在跑步时突然跌倒,半边身子无法动弹,被紧急送往医院。经检查,她被确诊为缺血性脑卒中,病因是罕见的烟雾病。这并非孤立事件,进入10月以来,南京儿童医院已接诊五、六例儿童脑卒中患者,其中最小的只有5岁。

南京儿童医院神经外科主治医师张献礼介绍,儿童脑卒中分为出血性和缺血性两类,其中缺血性脑卒中最常见的病因是烟雾病。烟雾病是一种罕见的进展性脑血管疾病,因脑血管造影时颅底异常增生代偿的血管网呈现烟雾状而得名。儿童烟雾病主要表现为缺血性脑卒中,发病高峰多见于5—9岁,且具有一定遗传倾向,部分患者有家族聚集现象。
10月以来,南京气温骤降且波动明显,导致儿童脑卒中案例集中出现。张献礼指出,天气寒冷是儿童脑卒中的重要诱因,低温会导致血管收缩、血流速度减慢,增加卒中风险。气温波动大时风险更高。儿童缺血性脑卒中的诱因还包括过度运动、情绪紧张、过度出汗等。如果儿童本身存在脑血管异常,剧烈运动或情绪激动时,脑部血流需求突然增加,狭窄的血管无法及时供应,就可能诱发脑卒中。
很多家长误以为脑卒中是老年人的“专属病”,对儿童脑卒中认知不足,这是导致部分患儿延误诊治的重要原因。张献礼呼吁,家长应提高对儿童脑卒中的警惕,尤其是有家族遗传病史、脑血管畸形等高危因素的儿童,需定期进行脑血管检查。在日常生活中,家长要注意避免孩子过度运动,尤其是在气温骤降或波动较大时,需及时增添衣物,避免受凉。若孩子出现不明原因的头痛、肢体不适等症状,切勿掉以轻心,应尽早到医院神经科就诊。
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