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2026-01-15
90后男子徐青（化名）因舌头动不了、嘴巴张不开，颈部出现硬块且越来越大前往医院就诊。经检查，他被确诊为左舌鳞状细胞癌，病灶已转移到颈部，直接影响到颈部大动脉，手术风险极高。医生推测，这可能与他平时咀嚼槟榔有很大关系。
上海第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科接诊了这名33岁的患者。从发现舌头左侧有溃疡到来医院看病，前后仅2个多月时间。此时，患者的口腔溃疡不仅没有愈合，反而迅速发展，蔓延到了整个舌头再到下颌，不仅舌头动不了，嘴巴也张不开，吃东西困难。肿瘤还从舌头转移到了颈部，直接包住了左侧颈动脉，属于晚期高危病人。
考虑到病情的严重性，胡永杰主任医师向科室主任何悦汇报，并协调多学科会诊，放疗、肿瘤内科等专家一同参与治疗方案的讨论。多学科专家会诊后决定，先通过药物治疗缩小肿瘤，再进行根治性手术，后续再进行靶向治疗、免疫治疗和化疗等联合治疗。
经过两个月的药物治疗，患者肿瘤明显缩小后，手术正式开展。在麻醉科、病理科、营养科、影像科等多学科专家的帮助下，手术历经10多个小时，患者顺利接受了左舌颌双颈联合根治术，同期还完成了自体组织移植，进行舌和颈部修复手术。手术中切掉了4/5的舌头，并取患者大腿外侧皮肤肌肉血管组织进行修补，以减少术后并发症的风险。
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