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2026-02-03

医院虚构诊疗项目套取医保资金 骗保产业链曝光

医院虚构诊疗项目套取医保资金 骗保产业链曝光。2025年12月,一名记者以应聘护工的身份卧底湖北襄阳宏安精神病医院与宜昌夷陵康宁精神病医院,揭露了一个令人震惊的医疗骗保产业链。医院通过“免费住院”的噱头吸引病人,将健康人、戒酒者甚至护工包装成精神疾病患者,虚构诊疗项目套取医保资金。在这场黑色交易中,患者成为摇钱树,医疗伦理和法律底线被彻底践踏。

医院虚构诊疗项目套取医保资金

在襄阳宏安精神病医院,记者目睹了荒诞一幕:男病区30余名患者中,近半数无明显精神异常,7名戒酒者因“酒精所致精神障碍”住院超过3个月,5名70岁以上老人因“性价比高于养老院”长期滞留。一名护士直言:“养老院一个月一两千,这里免费住还管吃管喝。”

这种“优惠”背后是精密的骗保设计。襄阳多家医院明确向家属承诺“医药费全免、生活费优惠”,条件是患者需住院3个月以上。在襄阳阳一光精神病医院,院长杨某甚至鼓动家属:“住几年都行,过年不回去的病人很多。”更令人震惊的是,医院连健康人也不放过——记者陪同一名无精神病史的村民以“戒酒”为由咨询,襄阳恒泰康医院医生主动提议:“把病历写成酒精引起的精神行为障碍,医保才能报销。”

这种操作并非个例。襄阳融诚医院精神科负责人承认,酒精依赖在十堰、武汉不予报销,但在襄阳可报80%。宜昌夷陵康宁精神病医院则通过“假出院”规避监管:一名患者1年半内办理6次出院、7次入院,每次“出院”时长8至14天,实则从未离开医院。

在襄阳宏安精神病医院,记者发现住院系统存在系统性造假。一名护工同时担任“患者”,其病历显示“使用酒精引起的精神和行为障碍”,但实际无需治疗,每日正常工作。该护工透露:“医院招我来干护工,7月4日上班,7月5日就给我办了住院。”

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