近期,宁波大学附属妇女儿童医院一名患儿术后不幸离世。宁波市委市政府高度重视此事,成立了多部门组成的调查组进行全面调查,并于2月5日发布情况通报。医疗事故技术鉴定专家组判定此例为一级甲等医疗事故,医方承担主要责任,医患双方已签字确认鉴定结论。宁波市公安局海曙区分局已依法立案侦查。主刀医师陈某贤被免去外二科(心胸)主任职务、吊销医师执业证书,相关涉事医师和医院领导也受到相应处分。市卫生健康委因对该起医疗事件处置研判不足、指导不力,被责令作出深刻检查并切实整改。
鉴定专家组认为,患儿存在混合型房间隔缺损,大小分别约3mm和7mm,右房右室稍增大,同时伴有肺动脉高压,具备择期手术指征。然而,医方在处理过程中存在一系列过失:术前对“冠状静脉窦无顶综合征”的诊断依据不足;未进行术前多学科讨论,术前评估不够充分;手术时机选择不当;手术入路选择欠谨慎,导致手术操作失误,需二次修补房间隔缺损,延长了手术时间;术中突发情况处理及告知不及时、不规范;术后对患儿病情严重程度和变化预判不足,监测不到位,处理不够及时。这些过失直接导致了患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡。
此外,患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压以及右肺静脉单干变异,增加了手术难度及风险,也与患儿的死亡存在一定关联。
调查组还通报了切口缝合、缺损修补操作、病历记录及手术室监控录像等问题的调查核实情况。涉事麻醉医师严某雅被免去麻醉科主任职务,PICU医师董某亚被暂停执业活动6个月,三人均被处以警告和罚款的行政处罚。市卫生健康委责成妇儿医院作出深刻检查,限期改正,并给予警告和罚款的行政处罚。医院党委书记陈某被警告处分,院长陈某水被记大过并免职,副院长郑某善也被免职。
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