肺癌是全球面临的重要公共卫生问题。数据显示,我国肺癌的发病率和死亡率均高于其他恶性肿瘤,并且总体呈上升趋势。虽然近年来我国肺癌患者5年生存率有所提高,但仍处于较低水平。因此,早期发现和早期治疗对改善肺癌预后至关重要。
初春气温骤降,呼吸道疾病高发,咳嗽、咳痰等症状常见。这正是进行肺癌筛查的关键时期。由于气候乍暖还寒,人们容易将肺癌早期的刺激性干咳、痰中带血误认为是普通感冒或支气管炎。这种误解导致许多患者仅自行服用止咳药,从而延误了最佳诊疗时机。因此,建议高危人群或有长期呼吸道症状者及时进行筛查。影像学检查能精准区分炎症与肺部占位性病变,主动筛查有助于在早期发现并治疗肺癌。
既往研究表明,有肺癌家族史的人患病风险较高。如果一级亲属中有肺癌患者,个人患病风险会增加约2-3倍。吸烟也是主要风险因素之一,烟草燃烧时会产生超过七千种化学物质,其中至少250种有害。肺癌风险与吸烟量和持续时间密切相关,戒烟后风险逐渐降低,但长期吸烟者的风险仍高于非吸烟者。长期暴露于二手烟的非吸烟者患肺癌的风险也增加20-30%。此外,慢性阻塞性肺病、职业暴露、环境污染等因素也会对肺部造成不可逆伤害。
目前常用的肺癌筛查方法包括胸片、胸部CT和肿瘤标志物等。胸片操作简便、费用低,但分辨率较低,难以发现早期微小结节,不推荐作为高危人群的首选筛查手段。低剂量螺旋CT(LDCT)是国际公认的肺癌筛查“金标准”,能清晰显示肺部细微结构,显著提高早期肺癌的检出率。尽管辐射剂量略高于胸片,但仍在安全范围内。肿瘤标志物通过抽血检测,无创便捷,常用于辅助诊断或病情监测,但单独使用敏感性和特异性不足,不能仅凭血液指标排除肺癌。
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