天气 
2026-03-07
尽管贝达喹啉、德拉马尼、普托马尼等关键二线药物已纳入医保乙类目录，但经城乡居民医保报销后，患者自付比例仍高达50%—70%。全口服短程方案总费用约20万元，自付部分近10万元，远超一般农村家庭承受能力，导致不少患者放弃或中断治疗。
中疾控去年11月发布的数据显示，2024年中国首次进入全球结核病中低流行国家行列，但当年我国估算新发耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者为2.5万，占全球7.1%。国家卫健委主任雷海潮在十四届全国人大四次会议民生主题记者会上表示，“十五五”期间，必须做好传染病的疫情防控工作，提升传染病的监测预警、风险评估、医疗救治和快速处置能力。
由于人口基数大，中国仍是全球结核病高负担国家之一，结核病防控依然是传染病防控的重要议题。特别是耐药结核病，因其传染性强、疗程长、治疗难度大、费用高昂，成为结核病防控中的突出难题。患者全程治疗费用约16万—20万元，远超普通结核病，给家庭和社会带来沉重负担。江西是结核病疫情较高省份之一，每年报告新发结核病约2.2万例，其中耐药患者近500例。
值得注意的是，我国结核病高发地区往往也是中低卫生资源地区。随着人口老龄化加深，老年耐药结核患者合并基础病的人群规模有所扩大，进一步降低了患者治疗的依从性，增加耐药结核传播风险。
全国政协委员、国家传染病医学中心主任张文宏在接受采访时提到，解决方案之一是提供低价、低成本的中国本地创新方案。该团队在贵州试点实施了一个创新性抗耐多药结核病方案（Trust 方案），目前已部分解决了耐药结核患者治疗依从性低的问题。但更为普适性的做法是通过“三医”协同来解决这个问题。当前医改进入了深水区，很多老百姓看病难看病贵的问题都需要“三医”协同。
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