天气 
2026-03-10
政策有要求，落地有差距。这份名为《关于推动各级各类医疗机构全面落实国家卫健委生育力保护的意见建议》的文件，聚焦于国家卫健委办公厅2024年12月印发的《关于推进生育友好医院建设的意见》的执行情况。阮祥燕指出，国家卫健委明确要求，在肿瘤等可能损害生育力的治疗前充分告知风险，规范开展生育力评估与指导。然而，调研发现基层医疗机构对政策知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程；重点科室如肿瘤、妇科、外科、儿科等“治疗前告知”制度尚未普遍落实；生育评估和保护咨询在基层可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导；更重要的是，生育力保护尚未纳入医疗机构考核指标，导致政策停留在文件层面，难以落地见效。
根据国内外最新的医学指南和专家共识，需要通过冻卵（医学上称“卵子冷冻”）保存生育能力的人群主要可分为医学指征和社会性需求两大类，且这两大类人群数量不容忽视。医学指征包括恶性肿瘤、需要放化疗或骨髓移植的非恶性肿瘤患者、早发性卵巢功能不全高风险人群、需接受盆腔或性腺相关手术的人群。从全球数据看，因疾病导致的早发性卵巢功能不全患病率高达3.7%，部分国家和地区超过10%。基于全球数据的荟萃分析结果显示：医源性因素约占所有早发性卵巢功能不全病例的一半，在24岁以下女性癌症幸存者中，医源性早发性卵巢功能不全的患病率可高达82.2%，且随着癌症治疗水平的提高，这一比例仍在上升。按中国育龄女性人口估算，早发性卵巢功能不全高危人群规模在数百万量级。社会需求方面，因初婚初育年龄推迟带来需求增长。根据研究，中国女性平均初婚年龄近十年来由23.6岁上升到2.5岁，初育年龄从2011年的24.63岁上升到2017年的26.73岁，推迟了2.1年，变化速度远超西方国家。
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