医疗行业的公益属性决定了其核心使命是治病救人、守护健康,而非逐利创收。这既是医学职业的价值底色,也是国家医改的根本遵循。2017年,国务院办公厅明确要求,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩,严禁设定创收指标,为薪酬改革划定清晰红线。
医疗服务承载专业积累、生死守护与风险担当,其价值无法用简单的经济指标衡量。福建三明医改实践证明,打破薪酬与创收挂钩的桎梏,实行院长和医生年薪制,让收入与服务质量、诊疗水平挂钩,不仅提高了医务人员的平均年薪,还使医疗回归公益,实现医患双赢。只有让薪酬分配向临床一线、高危岗位、高技术含量和优质服务倾斜,才能科学公允地体现医务人员的劳动价值,让他们卸下创收包袱,重拾职业尊严。
公立医院需要合理的运营收益来维持发展和服务保障,但这份收益必须源于规范的诊疗服务和合理的收费标准。患者对医疗费用的关注本质上是对费用合理性和诊疗必要性的关切。只要病情所需且收费透明,即便费用偏高,患者也能理解;反之,若掺杂利益考量,即使费用不高也会引发质疑,加剧医患隔阂。
推动医务人员薪酬与创收脱钩是一项系统工程,考验着制度设计的智慧与温度。这要求强化公共财政投入,落实“两个允许”政策,合理确定公立医院薪酬水平与人员支出占比,让医院无需通过“创收”求生存,医生也无需“开单”谋收入。建立以专业能力、诊疗水平、服务质量、患者满意度为核心的科学评价体系,确保“优劳优得”。完善监管机制,规范医疗行为,杜绝变相利益考核,确保改革落地见效。同时,营造尊医重卫氛围,认可医者劳动价值,让医者安心行医、暖心从医。
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