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2026-03-20
3月19日早上八点多，70多岁的张大爷被120送进武汉市第四医院。他的老伴心有余悸地向医生描述了清晨在家的经历。张大爷用剪刀在自己左侧胸腔扎了个洞，并插入一根自制的引流管，前端是酸奶吸管，中间用吸氧管连接远端的矿泉水瓶。这个“土装置”是他用来给自己“排气”的工具。
张大爷是一位慢阻肺的老病号，2022年确诊后病情逐渐加重，反复引发气胸，多次住院。3月19日清晨六点多起床后，他突然感觉胸口疼痛、发闷。张大爷没有立即拨打急救电话，而是想休息一会儿看看能不能缓解。但后来他开始喘不上气，知道这是气胸又犯了。情急之下，他拿起一把剪刀，对着上次在医院进行胸腔引流创口结痂的部位狠狠刺了下去。捅进去之后，感觉一股气从胸口冒出来，人一下子就轻松了。他还指挥老伴在装了半瓶水的矿泉水瓶盖上戳个洞，将自制的“引流管”通过这个小洞插入瓶内，以达到胸腔负压状态。尽管张大爷还想再观察观察，但在老伴的催促下，最终拨打了120。
入院后，心胸外科医生立即为他进行了胸腔引流，对伤口进行清创、消毒，并重新置入规范的无菌引流管。目前患者生命体征平稳。
主治医师胡赞歌介绍，擅自进行胸腔引流存在致命风险。胸腔内有心脏、肺等重要脏器及血管，不管损伤哪一个都可能导致大出血，几分钟内就会失血性休克危及生命。此外，剪刀、吸管没有灭菌，直接把细菌送进胸腔，极易引发脓胸、败血症等症状。另外，自制的装置无法控制排气速度和排气量，操作不当反而会让外界空气进入胸腔，加重病情。
心胸外科主任医师樊汉利进一步解释，慢阻肺患者由于肺组织弹性差、肺泡容易破裂，是气胸的高危人群。张大爷就是典型例子，慢阻肺病情加重后反复引发气胸，多次住院。如果慢阻肺患者在家中突然出现呼吸困难或怀疑气胸，应立即拨打120急救电话等待救援。如果有条件应立即吸氧，缓解缺氧症状，并保持平卧或端坐位，等待专业医生的处理。切忌自行穿刺，不要尝试任何“土法”排气。久病成医可以，但目的是更好地配合医生治疗，而不是自己当医生。
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