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2026-03-25
知名教育博主张雪峰因心源性猝死离世的消息引发了广泛关注，心源性猝死成为热议话题。那么，什么是心源性猝死？它与心梗有何区别？常见的诱发原因有哪些？吉林大学第二医院心内科副主任张基昌教授对此进行了详细解释。
心源性猝死的核心是心脏骤停，主要由致命性心律失常引起，如室颤、室性心动过速等。医学上定义的心源性猝死是指由于心脏原因，在短时间内（通常1小时内）突然死亡。一旦进入这种状态，几分钟内无法恢复，就可能直接失去生命。
很多人将心梗和心源性猝死混为一谈，但二者本质不同。心肌梗死是血管问题，而心源性猝死是电系统问题。简单来说，心梗是“水管堵了”，猝死是“电路乱了”。然而，两者密切相关。心梗导致心肌缺血，进而引发电信号紊乱，最终可能发展为室颤，导致猝死。临床上，心梗是导致心源性猝死的主要原因。
心源性猝死不仅由心梗引发，还可能由多种心脏疾病引起，如心衰、恶性心律失常、肥厚型梗阻心肌病、主动脉瓣狭窄等。部分人群的猝死风险还与先天因素有关，如家族遗传性心律失常疾病、离子通道编码异常等，这些因素使一些人在运动中突发猝死的风险增加。
关于猝死征兆，个体差异明显。部分人会出现胸闷、胸痛、心慌等不适，但也有人发病前无任何异常。网传“嘴唇发紫”是猝死前兆的说法并不准确，这是心脏骤停后全身脏器供血不足的结果。很多看似“毫无征兆”的猝死，其实身体早已发出预警，如轻微心悸、胸闷症状未被重视，血糖、血脂、血离子等代谢异常未及时检查，长期疲劳状态被当作常态等。
随着全民健身热潮兴起，马拉松等高强度运动受到追捧，但并非适合所有人。有心脏基础病、猝死家族病史或先天性心脏问题的人群应避免超出身体耐受度的剧烈运动，以降低猝死风险。
心源性猝死是可防可控的。高危人群应及时就医筛查，日常关注身体感受，出现不适时及时停止活动并就诊。对于普通人群，建议养成健康生活方式，避免过度劳累和盲目剧烈运动，守护心脏健康。真正决定是否会突然倒下的，不是那一刻，而是身体长期的“电路稳定性”。
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