天气 
2026-03-27
随着人口老龄化程度加深，提升养老等基本公共服务和社会保障水平变得尤为重要。其中，失能群体的照护需求尤为关键。据测算，当前我国失能失智老年人口已突破4500万，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。
为应对这一挑战，我国早在2016年和2020年启动了两批长期护理保险国家级试点，涵盖了49个城市。最近的政府工作报告和“十五五”规划纲要中进一步强调推行长期护理保险制度。这与国家医保局负责人此前关于“长期护理保险将在‘十五五’时期从试点转向全面建制”的表态相呼应。外界普遍认为，“长护险”有望成为社保体系中的“第六险”。
“长护险”主要以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员的基本生活照料及与基本生活密切相关的医疗护理费用。经过多年试点探索，该制度的覆盖和保障范围不断扩大：多数试点城市以城镇职工基本医疗保险参保人为参保对象，并逐步扩展至城乡居民基本医疗保险参保人，覆盖约3亿人。
在筹资方面，多数试点城市已建立起较为完整的体系，包括个人缴费、单位缴费、医保基金划拨、财政补贴等主要来源，辅以福彩公益补贴和社会捐赠。这种设计通过合理设定缴费标准，既不过度增加个人和单位负担，也降低了参保门槛。
在发放环节，失能等级评估是确保公平的关键。试点初期各城市自行制定评估标准，2021年国家层面出台统一标准后，各地服务项目逐渐规范化。目前，试点城市采用“服务给付为主、现金给付为辅”的模式，提供居家照护、机构照护、医院护理等多元化服务。同时，借助信息化手段进行动态监管，防范虚假服务和骗取基金行为，不少城市还将服务满意度与定点资格挂钩，促使服务供给方严守质量底线。
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