立春之夜,万家灯火。而在郴州市第一人民医院,一场与死神的较量悄然展开。一位43岁的高龄产妇突发羊水栓塞后心跳骤停,随后出现产后大出血、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等多重致命风险。她从死亡边缘被拉回,在昏迷中度过了整整一个月。这不是奇迹,而是一场多学科、多阶段、多团队协同作战的结果。

2月4日,刘女士因突发羊水栓塞导致呼吸心跳骤停,产后大出血、凝血功能障碍、重度贫血等症状叠加,病情极其危急。次日,她被转入郴州市第一人民医院,入院时明确诊断为羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能不全综合征(MODS)。医院立即进行“经腹全子宫切除术”,术后患者出现循环呼吸衰竭。医院启动全院多学科会诊,紧急启用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)和连续性肾脏替代治疗(CRRT),为生命争取时间。

2月6日,头颅CT检查发现多发急性脑梗塞,提示存在严重缺血缺氧性脑病。2月9日,第二次全院多学科会诊评估后,患者具备撤离ECMO指征。次日成功撤离VA-ECMO,并进行了血管修补术。2月14日,第三次全院多学科会诊决定暂停抗凝,改为中性治疗。2月15日,为便于长期气道管理,进行了“气管切开术”。2月16日,成功脱离有创呼吸机,改为高流量氧疗。2月24日,第四次全院多学科会诊认为患者生命体征趋于平稳,进入以神经康复为主的阶段。
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