天气 
2026-04-03
春夏交替之际，鼻炎和呼吸道感染等疾病多发。广东39岁的罗女士起初没将自己反复流涕的情况当回事，直到20天后在耳鼻咽喉头颈外科确诊为脑脊液鼻漏。专家提醒，脑脊液鼻漏可能导致颅内感染、颅内低压和脑膜脑膨出等严重问题，一旦确诊应尽早手术。
罗女士逐渐发现异常：总是单侧鼻子流涕；流的液体透明清亮；低头或用力时症状加重；液体进嘴有微咸味。她前往广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。科室主任邓泽义团队诊断她的右侧蝶窦外侧壁骨质缺损，部分脑组织经缺损处疝出，并伴有脑脊液渗漏。此外，罗女士还合并有空泡蝶鞍和良性颅内高压，且漏口位于蝶窦侧隐窝，毗邻颈内动脉和海绵窦。
邓泽义带领团队通过鼻内镜微创手术直达颅底蝶窦侧隐窝的缺损处，清理疝出病变组织，取自体脂肪、筋膜等进行多层加固修补，避开重要血管神经，精准封堵漏口。术后复查显示罗女士原来脑膜脑膨出部位修复良好，术区积液、积血已吸收，颅底结构稳固。她的“流清涕”情况彻底消失，再无鼻后滴漏感，枕后麻木感完全缓解，现已康复出院，回归正常生活。
其实我们的大脑周围充满了脑脊液，起到缓冲和保护作用。如果颅底骨头出现缺损，脑脊液可能会顺着这个缺口流进鼻腔，形成鼻漏。区分鼻涕和脑脊液的方法包括观察液体是否透明清亮、是否有微咸味以及低头或用力时症状是否加重。临床上常用糖试纸或β2—转铁蛋白检测来确诊。
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