天气 
2026-05-07
说到减肥这个话题，几乎每个人都聊过，但很多人陷入了“减了反弹、反弹再减”的死循环。今天，我们邀请到无锡市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科副主任医师朱晓炜，来聊聊科学体重管理。
减肥不能只看体重。腰围是关键指标：男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米，提示“中心型肥胖”。研究显示，腰围每增加5厘米，心血管病风险就上升约10%。还有一个简单的算法：腰围除以身高，如果≥0.5，说明内脏脂肪已经超标。内脏脂肪面积超过100平方厘米，会分泌炎症因子，导致胰岛素抵抗和高血压。临床上，减重应关注内脏脂肪减少，而不仅仅是体重下降。
衡量体重的标准因人而异。老年人要警惕“肌少性肥胖”，即BMI正常但肌肉少、脂肪多，盲目减重反而危险。重点应通过抗阻训练和优质蛋白保留肌肉量。孕妇有专门的《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》，孕前正常体重的单胎孕妇，整个孕期增重8到14公斤比较合适。儿童青少年要用性别、年龄对应的百分位曲线，不能用成人标准。
减重实用工具包括腰围尺、体重秤和体重管理日历。每月量一次腰围，观察腹部脂肪变化；每周固定时间称一次体重，如周一早上空腹；每周记一次体重，并选三天（两个工作日加一个周末），简单记录饮食和运动情况，方便复盘调整。
保持“吃”“动”平衡也很重要。核心是“限制能量平衡膳食”，每天少吃500到1000千卡，同时保持碳水化合物、蛋白质、脂肪大概5:2:3的比例。可以使用“手掌法则”：每餐主食一拳头、蛋白质一掌心、蔬菜两拳头。改变吃饭顺序也能显著降低餐后血糖波动，先喝汤或水，再吃蔬菜，然后吃蛋白质，最后吃主食。
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