老人突发脑梗死 两医院接力治疗 精准救治转危为安。近日,株洲一名70多岁的老人吴明突发脑梗死,经过基层医院和湖南省直中医医院的接力救治,最终康复出院。
4月1日,吴明突然出现左侧肢体乏力、走路不稳。当地医院急诊团队立即启动卒中绿色通道,经检查确诊为急性脑梗死。由于仍在静脉溶栓的黄金时间窗内,医生在家属同意后及时开展溶栓治疗,为患者赢得了宝贵的首次救治机会,并为后续转院争取了时间。
4月3日清晨,吴明病情突变,出现头晕、恶心呕吐、说话不清和反应迟钝的症状。为进一步抢救,他被转至湖南省直中医医院神经内二科(脑血管病中心)。接诊医生通过详细问诊和检查,敏锐识别出新症状与旧病灶不同,迅速启动新一轮影像排查。
湖南省直中医医院神经内二科龙亮主任带领团队调取患者首诊医院的影像资料进行前后对比,仅用一分钟就锁定了导致病情加重的责任血管——基底动脉。两家医院影像资料的无缝衔接为精准判断提供了坚实基础。
基底动脉供应脑干,一旦持续缺血,可能迅速危及生命。龙亮主任带领介入团队评估后认为,患者仍在动脉取栓时间窗内,经家属同意,立即实施全麻下动脉取栓手术。手术仅用30分钟即取出血栓,恢复了后循环血流。术后复查未见出血,手术成功。
取栓成功后,患者转入重症监护室。检查发现患者右下肢肌间血栓形成,这是卒中后活动受限患者的常见并发症。治疗团队面临抗凝与出血风险的平衡难题。经精准评估,团队果断启用抗凝治疗,找到了风险平衡点。同时,肺炎预防、应激性溃疡干预、中西医结合康复等同步推进,形成立体化的术后保护网。
经过系统治疗,吴明病情稳步向好。出院时,他神志清楚,言语清晰,四肢活动自如,从嗜睡、吐词不清到独立走出病房。这一康复过程是首诊溶栓、转诊衔接、精准诊断、介入手术和多学科协作共同作用的结果。老人突发脑梗死 两医院接力治疗 精准救治转危为安!
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