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2026-05-17
在多数人的印象中，糖尿病通常被认为是老年人的疾病。然而，这一观念正在被打破，越来越多的年轻人被诊断出患有2型糖尿病。
近期，中南大学湘雅二医院团队在《中华糖尿病杂志》上发表的一项研究显示，过去30年间，全球15至34岁人群中的2型糖尿病发病率几乎翻了一倍，并且未来可能继续上升。这项研究基于全球疾病负担数据库，分析了1990年至2021年间该年龄段人群的2型糖尿病疾病负担，并预测了2040年的趋势。数据显示，1990年该人群年龄标准化发病率为99.01/10万，到2021年升至205.64/10万，年均增长2.4%。预计到2040年，发病率将攀升至239.11/10万，患病人数将超过632万。
研究还发现，早发2型糖尿病存在性别和年龄差异。2021年，男性发病率显著高于女性，达到222.39/10万。30至34岁的人群疾病负担最重，无论是发病率还是伤残调整寿命年率都居首位。
针对这一现象，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师盛志峰指出，糖尿病年轻化是多种因素共同作用的结果。肥胖与胰岛素抵抗是主要诱因，高热量饮食、无节制饮用含糖饮料以及久坐不动的生活方式加剧了代谢紊乱。此外，青年男性更易超重或肥胖，而女性体内的雌激素对血糖代谢有一定保护作用，因此男性成为早发2型糖尿病的高危群体。30至34岁人群面临工作和生活的双重压力，作息不规律和饮食失衡问题突出，加之代谢能力下降，进一步增加了患病风险。
为了有效防控2型糖尿病，专家建议从30岁起严格控制血糖。目前，《中国糖尿病防治指南（2024版）》和美国糖尿病学会均已将2型糖尿病的筛查起点提前至35岁。除了年龄标准，以下人群也属于高风险群体：一级亲属有糖尿病史、长期久坐、有巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病病史、有多内分泌代谢卵巢综合征或黑棘皮病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病史等。这些人群应积极进行糖尿病筛查。
面对糖尿病年轻化的严峻趋势，专家提出以下建议：
- 早期筛查：每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，尤其是有肥胖、糖尿病家族史等高危因素的人群。 - 调整饮食：保证总量控制、均衡膳食，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白，主食粗细搭配，每餐七八分饱。可以在医生指导下尝试特殊饮食模式，如“5∶2轻断食”。 - 坚持运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，提升基础代谢率，避免久坐。 - 重视治疗：已确诊患者需规范用药，定期监测血糖，根据波动调整治疗方案。
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