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2026-05-20
埃博拉病毒为何反复出现！刚果（金）再次爆发埃博拉疫情。非洲疾病预防控制中心5月16日发布的数据显示，刚果（金）伊图里省累计报告病例336例，死亡87例，乌干达也出现了输入性病例。世界卫生组织于5月17日宣布，刚果（金）和乌干达的埃博拉疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
自1976年首次发现埃博拉病毒以来，这是刚果（金）经历的第17次疫情。埃博拉病毒病是一种由埃博拉病毒感染引起的高致死率传染病，主要通过接触传播。目前尚无特效药物，对全球公共卫生构成严重威胁。
刚果（金）国家生物医学研究所所长、病毒学家让-雅克·穆延贝在接受采访时表示，此次疫情由本迪布焦型病毒引发，与以往多数由扎伊尔型引发的疫情不同。本迪布焦型病毒2007年在乌干达首次被发现并引发疫情。2012年，该型病毒在刚果（金）引发疫情。尽管本迪布焦型的病死率相对较低，但仍可能造成严重的公共卫生后果。本迪布焦型是已知能引起人类大规模疫情的三种埃博拉病毒之一，其他两种是扎伊尔型和苏丹型。
目前全球已有三款获批上市的埃博拉疫苗：默沙东的Ervebo、强生的Zabdeno以及康希诺的Ad5-EBOV。然而，这些疫苗在当前疫情中难以发挥作用。默沙东的Ervebo已在刚果（金）和乌干达获批，用于预防≥1岁人群由扎伊尔型埃博拉病毒引起的疾病，但不提供对其他埃博拉病毒或马尔堡病毒的保护。强生的Zabdeno则在欧盟获批，同样只预防扎伊尔型埃博拉病毒引起的疾病。康希诺的Ad5-EBOV于2017年在中国获得新药申请批准，作应急使用及国家储备，是中国首个获批的埃博拉病毒疫苗。这款疫苗是否对本迪布焦型病毒引起的埃博拉疾病有效仍有待评估。
《中华微生物学和免疫学杂志》今年发布的一篇研究显示，尽管默沙东的Ervebo已获批准使用，但疫苗持久性和加强针的必要性的研究数据尚不充足。康希诺的Ad5-EBOV疫苗具备良好的安全性及免疫原性，并突破了病毒载体疫苗冻干制剂的技术瓶颈，但由于尚未在埃博拉疫区开展大规模的、以发病率为终点的Ⅲ期效力临床试验，其保护效果有待进一步评估。
埃博拉病毒变异问题容易导致以往开发的疫苗预防效果打折，已上市的疫苗可能不适用于现有变异毒株。开发新的埃博拉疫苗面临时间、商业化价值与投资决策、技术问题等多重挑战。如果以前接种过病毒载体技术路线的埃博拉疫苗，人体对于载体会有预存免疫，再接种同样载体开发的新疫苗，预防效果会变差。这给企业迭代开发新的病毒载体埃博拉疫苗带来很大挑战，因为更换载体的成本和风险都很高。
值得一提的是，当前已上市的埃博拉疫苗都属于病毒载体疫苗。疫苗企业开发新的疫苗需要考虑投入产出比，从研发到商业化周期长，技术复杂，市场不可预见性大。
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