近日,大理一名男子在干农活时不慎摔倒,一根长约10厘米、直径约2厘米的玉米秆刺入其左侧耳后区,刺入深度达7厘米。患者在来医院前进行了简易固定处理,但左侧耳下仍有部分玉米秆外露,伤口污染严重,伴有明显肿胀和出血。

玉米秆质地疏松脆弱,术中容易断裂残留,可能导致反复感染、脓肿溃烂等问题。面颈部区域血管和神经分布复杂,异物移位或拔除操作不当可能引发大出血、神经损伤,甚至危及生命,手术风险极高。

医生首先对异物进行加固固定,防止二次损伤,并结合专科查体和CT影像资料精准定位异物位置,制定了详细的手术方案。为了避免损伤大血管和神经,医生决定沿着原来的通路轻柔取出异物,并彻底清创止血。颈动脉破裂会导致致命性大出血,一分钟内失血量可达500-800毫升,意识丧失时间窗口小于90秒。受伤部位还可能引起神经损伤,导致肩部肌肉瘫痪萎缩,影响头部转动和声音嘶哑等症状。

征得患者及家属同意后,在麻醉团队的配合下,口腔颌面外科手术团队顺利为患者施行了手术,成功取出了玉米秆。目前,患者已顺利出院。

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