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2026-06-01
患有急性髓系白血病的肖女士回到华中科技大学同济医院复查骨髓穿刺，评估结果显示她持续完全缓解，并继续进行巩固化疗。四个月前，她在同济医院成功足月分娩了一名健康女婴。目前，这名女婴的血常规和生长发育指标均正常，未受到孕期化疗可能造成的骨髓抑制影响。妊娠合并急性髓系白血病病例全国罕见，同济医院血液内科已成功救治两例。
2025年11月，30岁的肖女士在当地孕期检查中发现血常规严重异常：血红蛋白不到正常值的七成，属于中度贫血；血小板仅为正常人下限的六成多，身体里的“止血补丁”严重不足；最危险的是中性粒细胞计数低至不足正常值的四分之一，免疫系统遭受严重破坏。辗转到同济医院进行骨髓穿刺及活检后，结果证实肖女士患有急性髓系白血病，此时她已经妊娠26周多。
这一诊断如同晴天霹雳，肖女士和家人陷入了巨大的痛苦和两难。腹中胎儿已能明显感知胎动，但白血病不治疗将直接危及生命。家人建议她不要孩子，怕化疗导致胎儿不健康，但肖女士深思熟虑后决定继续妊娠。
血液内科洪振亚主任医师立即组织新生儿科、围产医学科、生殖医学科等多学科会诊。专家团队综合研判认为，肖女士曾有两次流产经历，如果进行白血病治疗将严重损伤卵巢功能，未来存在极大的不孕风险。此外，保胎及抗肿瘤过程中，孕妇面临感染、出血、多器官衰竭等风险，可能引发早产、胎盘早剥等；胎儿则可能遭遇宫内缺氧、呼吸窘迫、脑瘫、发育不全等严重后果。
虽然国内有孕中期合并急性髓系白血病患者成功分娩的个案，但保胎和治疗过程中的风险极高，对于医院多学科协作能力是严峻考验。面对肖女士及家人强烈的保胎意愿，多学科团队经过反复论证，决定为她进行“保胎+抗肿瘤”个体化治疗。
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