天气 
2026-06-03
男子饭后剔牙染破伤风住进ICU 小伤口大隐患。一根牙签能有多大杀伤力？武汉市民张先生的遭遇给出了令人后怕的答案。他因自行用牙签剔牙扎破牙龈，感染了重症破伤风，被紧急送往武汉大学中南医院急救中心。经过36天的精心治疗，张先生顺利康复出院。这起非典型病例提醒大家：小而深的伤口都可能成为破伤风的入口。
今年4月的一天中午，张先生饭后用竹签挑牙时不慎扎伤牙龈，导致出血。因为伤口很小，出血很快停止，他没有在意。大约一周后，他逐渐出现张口困难等症状，于是赶紧到中南医院急诊中心就医。随后，张先生出现了颈背部肌肉僵硬、全身痉挛的症状。急救中心考虑他患上了破伤风，当即收入院治疗。主任医师陈海华介绍，破伤风的诊断主要依靠外伤史加上典型临床表现，缺乏特异性实验室指标。待破伤风毒素与人体神经轴突结合后，才会引发明显症状，此时致病的破伤风杆菌已难以检出，这也是破伤风早期诊断困难的原因之一。
张先生住院后全身骨骼肌持续痉挛，无法吞咽，参与呼吸的肌肉也痉挛，无法正常进食与呼吸。医疗团队立即实施气管插管，后期行气管切开、呼吸机辅助呼吸，并留置鼻饲管保障营养供给。在悉心治疗下，历经36天，他最终脱险，康复出院。
陈海华表示，破伤风毒素一旦与神经轴突结合，暂无特效方法将其快速解离，处理方式以支持治疗为主。目前主要以镇静镇痛来解除痉挛，机械通气呼吸支持，保证患者足够营养，并防治随后出现的各种并发症，待新生神经轴突再生，病程才能结束。这个过程大约需3~6周。需警惕的是，肺部感染等并发症是该病主要的致死原因。
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