天气 
2026-06-11
夏季以来，气温持续攀升，85岁的王奶奶常吃冰箱里存放的剩菜和即食凉菜。一周前，她在中午吃了冰箱内的凉菜后，下午突然出现畏寒发抖、持续高热的症状，体温飙升至39.8℃，伴随剧烈呕吐、头痛、意识模糊和胡言乱语。家人紧急将她送入湖南中医药大学第一附属医院就诊。检查结果显示，王奶奶单核细胞增生李斯特菌阳性，确诊为中枢神经系统李斯特菌感染，随即转入神经外科ICU治疗。经过精准选用抗菌药物、糖皮质激素减轻脑水肿、控制炎症以及对症支持治疗，王奶奶病情逐渐平稳。
单核细胞增生李斯特菌是一种耐低温、耐酸碱的革兰氏阳性短杆菌，在4至10℃冷藏环境下能正常生长，零下20℃冷冻环境仍可存活。它广泛存在于土壤、水和生鲜食材中，被污染的冷藏剩菜、未消毒牛奶、即食食品、生冷蔬果是主要传播媒介。健康成年人感染李斯特菌后多为轻微肠胃炎；而65岁以上老人、孕妇、婴幼儿、免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤、长期用激素人群）是高危人群，感染后易侵入中枢神经系统，引发致命危险。该病感染初期症状类似普通肠胃炎，如发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲差，容易被忽视。加重期在3至5天后，可发展为菌血症，出现寒战高热、心率呼吸加快，严重时引发脓毒症、休克。重症感染侵入大脑后会出现剧烈头痛、颈项僵硬、肢体无力、面瘫、吞咽困难、嗜睡昏迷、胡言乱语等症状，可能引发脑膜炎、脑脓肿、脑积水，死亡率极高。
科学防感染需要注意以下几点：冰箱取出的剩菜、肉类、即食食品必须彻底加热煮沸后再吃，不喝未经巴氏消毒的牛奶，不吃变质生冷蔬果。适量采购食材，现做现吃，不长期囤放冰箱。冷藏食物存放不超过24小时，定期清洁冰箱，避免交叉污染。老人、孕妇、免疫力低下者尽量不吃凉拌菜和冷藏剩菜，生食蔬果要彻底洗净，以降低感染风险。医生提醒，李斯特菌感染早期症状易混淆，高危人群出现进食冷藏食物后高热、头痛、意识模糊等症状时务必立即就医，避免延误治疗。
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