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2026-06-22
傍晚时分，方女士快步来到浙江医院三墩院区急诊科，手中拿着一个塑料收纳盒，里面装着一条约10厘米长的蜈蚣。她急切地向医护人员咨询：“医生，我在家被这条蜈蚣咬伤了，是否需要接种狂犬疫苗？”
自5月起，杭州气温持续升高，三墩院区犬伤门诊接诊量显著增加，就诊人数相比4月增长超过20%。6月上旬，就诊人数接近千人，预计七八月将达到全年就诊高峰。
实际上，并非所有动物致伤都需要接种狂犬疫苗。犬类是国内狂犬病最主要的传染源，占总数95%以上，其次是猫。鼬、獾、狐狸、貉、狼等野生食肉哺乳动物传播风险也较高，蝙蝠同样属于高危传播动物。一旦发生病毒暴露，如被咬伤、抓伤，或是动物唾液接触黏膜或破损皮肤，都应及时接种狂犬疫苗。
犬伤门诊也常有被蜈蚣、蜥蜴等小动物咬伤的患者前来就诊。急诊科张权医师解释，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟类等不会携带和传播狂犬病毒，被这些动物咬伤无需接种狂犬疫苗。方女士只需接受局部清创和抗过敏治疗即可。另外，人之间的抓伤或咬伤也不需要担心狂犬病毒感染。
江女士家中养了一只宠物猫，去年因被猫抓伤完成了全程狂犬疫苗接种。最近她在投喂小区流浪猫时下巴被抓伤并出血。戴海文主任指出，完成狂犬疫苗全程接种后，3个月内再次受伤一般不需要重复接种；若超过3个月再次受伤，则需在第0天和第3天各补种一剂加强针。因此，江女士需要接种两针加强针以维持免疫防护水平。
狂犬病一旦发病，病死率极高，目前缺乏有效的治疗方法，日常防护和受伤后的标准化处理尤为重要。医生提醒，不要随意逗弄宠物，避免近距离接触流浪动物。一旦被猫狗抓咬，务必在15分钟内充分冲洗伤口，降低感染概率，并根据暴露等级采取相应措施。依据国家标准，狂犬病暴露分为三级：一级暴露只需做好伤口清洁消毒；二级暴露需要接种狂犬疫苗；三级暴露则需注射狂犬免疫球蛋白，同时进行破伤风预防及抗感染治疗。
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