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2026-07-10
去年末，国家医保局提出2026年力争基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。目前，该目标正加速落地。
国家医保局最新数据显示，截至目前，全国28个省份278个统筹地区已经基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”，对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录，定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障。江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将个人“无自付”拓展到居民医保，让城乡共享生育红利。
9日，国家医保局待遇保障司副司长刘娟在发布会上表示，在生育保险方面，国家医保局着力扩范围、强保障、优服务，推动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系。
形象地说，就是要助力育龄家庭“怀得上、孕得优、生得安、育得好”，切实减轻家庭生育负担，让更多家庭敢生、愿生。
在“怀得上”方面，2025年，在国家医保局的强力推动下，仅十个月时间全国所有省份均实现将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销，当年惠及160多万参保群众。
在“孕得优”方面，国家医保局指导各地稳步提升产前检查医疗费用保障水平。2026年起，北京、宁夏、福州等多地大幅提高产前检查费用报销水平。云南省日前发布的《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的十五条措施》明确，从7月10日起提升产前检查费用保障水平，居民医保参保人提高到每年1000元。
“生得安”方面，除了“生娃基本不花钱”之外，全国30个省份和新疆生产建设兵团已将分娩镇痛项目纳入医保报销，为产妇“减负又减痛”。
“育得好”的方面，2025年生育保险参保人数2.60亿人，享受津贴480.64万人次，参保女职工人均生育津贴近3万元，“带薪产假”减少了生育期宝妈经济上的后顾之忧。目前，全国均已实现生育津贴按程序直接发放至个人，29个省份实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算。
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