68岁的张爹爹因腹主动脉瘤突发破裂,瞬间陷入休克。武汉市中心医院多学科团队深夜紧急联动,通过微创介入技术成功救治,将他从死亡边缘拉回。

张爹爹在一次夜间如厕用力时,突然感到肚子坠胀不适。由于早年有肾结石病史,他以为是旧疾复发并未在意。然而,在用力屏气的刹那,他突然剧痛并晕倒在厕所。家人立刻拨打120急救电话,将他送往武汉市中心医院后湖院区急诊科。
入院时,张爹爹血压暴跌至70/30毫米汞柱,处于休克临界状态。急诊科医生排除了普通肠胃炎、肾结石等常见问题,高度怀疑致命性血管病变,并安排腹部CTA检查。结果显示,张爹爹的腹主动脉长出了一个巨大动脉瘤,直径达到8厘米,已经发生破裂,导致右侧腹膜后积攒了大面积血肿。
医生了解到,张爹爹没有定期体检的习惯,常年患有高血压却疏于管控,导致血管壁受损变薄,动脉瘤在体内悄悄生长。这次如厕用力成为诱因,导致动脉瘤破裂。
面对这一急症,医院启动危重症急救绿色通道,紧急联动多个科室协同救治。屈碧辉主任医师连夜赶到医院,团队迅速完成术前评估和手术准备。凌晨2时许,微创腔内修复术开始进行。通过微细血管通道,医生精准将覆膜支架输送至破损血管位置,成功隔绝膨大破损的瘤腔,彻底阻断出血源头。术后,张爹爹生命体征稳定,次日转回普通病房,恢复良好。
武汉市中心医院血管外科主任何涛提醒,腹主动脉瘤隐蔽性强、危险性高,但常被忽视。大多数患者在破裂前几乎没有特殊不适感,常规体检也难以发现。高危人群包括60岁以上老年人、长期高血压管控不佳者以及常年吸烟者。如果中老年人突发剧烈腰腹疼痛,伴随头晕、出冷汗、血压骤降等症状,应立即就医排查血管问题。腹主动脉瘤直径超过5厘米或每年增长幅度超过1厘米,需要及时治疗,避免小病拖成致命急症。
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