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2026-09-17
今天，国家医保局正式发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》。这是我国首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录，旨在进一步规范医保支付范围，提升保障公平性和基金使用效能。
方案强调“保基本”的定位，综合考虑各地基金承受能力和临床实际需求，按照“分类制定、动态完善”的原则推进。首批目录将涵盖心血管、呼吸、眼科、妇科、放疗、麻醉、护理、康复、口腔种植、辅助生殖等13个类别。目录实施后，将首先应用于跨省异地就医结算，随后逐步与各省支付范围衔接。
方案还明确了准入标准，只有临床必需、安全有效、价格适宜且基金风险可控的项目才能纳入目录。美容保健、非功能性整容、健康体检等非疾病治疗项目，以及效果不确定、风险较高的项目将不予纳入。此举有助于推动医保支付更加规范高效，更好地保障群众看病就医权益。
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