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2026-09-23
买重疾险10年后确诊结肠癌被拒赔 遗传病免责争议。肖某购买泰康人寿重疾险十年后被确诊为“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”，但泰康人寿以产品说明书中“遗传性疾病免责”为由拒绝理赔。9月15日，肖某向成都市锦江区人民法院提交起诉状，要求该公司履行保险合同约定，支付重大疾病保险金。
泰康人寿一位工作人员表示无法解释结肠癌是否被认定为“遗传性疾病”，并称应由医生判断。她还提到，肖某已提起民事诉讼，最终结果将以法院判决为准。
2011年7月18日，肖某的母亲郑某某作为投保人与泰康人寿签订合同，为当时18岁的肖某投保了“泰康健康人生重大疾病终身保障计划”。合同规定每年缴费2000元，缴费期20年，保额86320元，涵盖恶性肿瘤等重大疾病。此后，肖某的父母每年都按时缴纳保费，保险合同持续有效。
2026年8月4日，肖某在四川省人民医院就诊，被诊断为降结肠恶性肿瘤和家族性息肉病，于8月18日出院，主要诊断为“降结肠恶性肿瘤”。随后，肖某向泰康人寿四川分公司提交了全套理赔材料，申请赔付86320元重疾保险金。
然而，2026年9月3日，泰康人寿四川分公司出具《理赔决定通知书》，拒绝承担保险责任。保险公司认为本次出险关联家族性息肉病，属于遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款不予赔付。肖某多次与保险公司沟通未果，最终选择诉诸法律。
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