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2025-07-10
一名山东患者因一个多月反复发热，多次检查未能查出明确病原体，药物治疗效果不佳。近日，该患者前往北京求医，最终被确诊为肺毛霉菌病。这名52岁的男性患者有急性髓系白血病病史，并曾接受过化疗和脐带血造血干细胞移植治疗，免疫功能低下。在北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任牟向东的接诊下，经过一系列检查，包括气管镜病理活检及基因测序，最终确诊。
肺毛霉菌病病情凶险，进展迅速且诊断困难，特别是对于免疫力低下的患者如恶性血液病或器官移植者，预后较差。毛霉菌常累及支气管，导致大量坏死组织和菌丝，抗真菌药物难以有效到达病变部位，同时全身副作用大，患者往往难以耐受，增加了治疗难度。该患者接受了注射用抗真菌药物治疗，并通过冷冻等介入方法清除支气管内毛霉菌菌丝体，复查显示肺部病变明显好转。
毛霉菌是条件致病性真菌，感染多发生在机体免疫力降低时，例如肿瘤放疗或化疗患者、糖尿病患者及免疫缺陷患者等。此外，霉菌不仅可引起肺部感染，还能导致过敏反应和食物中毒。在温暖潮湿环境下，霉菌容易繁殖，空气中霉菌含量增加，对霉菌过敏的人群需特别注意防护措施，比如保持室内干燥通风，减少外出以避免雷暴哮喘的发作。
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