
67岁的王阿姨听邻居说晒背能祛湿治病,于是在大中午趴在门口的空地上晒了两个钟头。当她拖着疲惫不堪的身体进屋时,眼前一黑,直挺挺地倒在了地上,昏迷不醒。
紧急送医后,医生发现王阿姨动脉瘤脑出血,还形成了危险的脑疝。经过开颅手术清除淤血,虽然保住了性命,但王阿姨一直处于昏迷状态。浙江省人民医院康复医学科主任叶祥明告诉家属,脑出血导致王阿姨的脑组织损伤严重,影响了大脑的正常功能。由于长期卧床,她还面临着肺部感染、深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩等一系列并发症的风险。
康复团队为王阿姨制定了个性化促醒及并发症预防康复治疗方案,包括针灸刺激经络、运动疗法改善肢体活动、电动起立床训练改善体位性低血压、神经调控技术精准刺激大脑等。全家人也在积极配合。经过一段时间的治疗,王阿姨睁眼了,但眼神呆滞,叫也没反应,手脚也不怎么动。复查发现脑积水加重,脑脊液排不出,影响康复效果。
王阿姨的儿子恳请医护团队再想想办法。为此,叶祥明组织了多学科讨论,开启“私人定制”。首先,神经外科为王阿姨做了颅骨修补和脑积水引流手术,解决了“堵住”的问题。接着,康复方案更精细,为王阿姨量身打造。家人天天在她床边放她喜欢的音乐、讲过去的故事、看过去她跳的广场舞视频。重点练习吃饭、上厕所、洗脸、刷牙、穿衣、走路这些生活必需技能,目标是让她能自己照顾自己。用各种道具和游戏帮助王阿姨提高认知能力,进行简单的数学计算练习,保持思维活跃。
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