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2025-07-21
乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关，主要有家族遗传史、雌激素暴露时间延长、肥胖、长期酗酒、电离辐射暴露等因素。
1.家族遗传史
约5%-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/BRCA2基因突变等遗传易感性。这类人群发病年龄较早，可能伴随卵巢癌等恶性肿瘤病史。建议有家族史者定期进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时可考虑预防性药物治疗或手术。
2.雌激素暴露
初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育等因素会延长雌激素作用时间。外源性雌激素如长期服用避孕药、更年期激素替代治疗也可能增加风险。这类人群需控制激素使用周期，哺乳有助于降低风险。
3.肥胖因素
脂肪组织可转化雄激素为雌激素，绝经后肥胖女性雌激素水平较高。体重指数超过30者风险显著增加，尤其腰臀比过高的中心性肥胖人群。通过低脂饮食和规律运动将体重控制在合理范围很关键。
4.酒精摄入
每日摄入酒精超过15克会干扰雌激素代谢，使血液中雌激素浓度升高。长期酗酒还会导致肝脏解毒功能下降，建议女性每日酒精摄入不超过10克，高危人群应戒酒。
5.电离辐射
青春期或年轻时接受胸部放射治疗（如霍奇金淋巴瘤放疗）会显著增加风险。职业暴露于电离辐射的工作人员需做好防护，非必要情况下尽量避免乳腺部位CT等放射性检查。
保持规律运动习惯有助于调节内分泌，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等。饮食注意控制红肉及加工肉制品摄入，增加十字花科蔬菜和豆制品。20岁起建议每月乳房自检，40岁以上女性每年进行专业筛查。出现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变应及时就诊。
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