天气 
2025-08-19
主刀医生披露救回身首离断患者详情。8月18日，上海长征医院骨科副主任陈华江的一句话让“身首离断”患者获救的消息再度引发关注。作为这台罕见颈椎骨折脱位复位固定手术的主刀医生之一，他首次详细披露了患者的术后现状——术后两个月，患者已脱离呼吸机半个月，生命体征稳定，但双下肢功能永久损伤无法挽回，上肢功能正逐步康复。这场救治展现了医学的极限突破，也揭示了严重创伤救治背后的现实困境。
时间回到6月18日，当患者被紧急送进上海长征医院时，情况已濒临绝境。所谓的“身首离断”式颈椎骨折脱位，并非字面意义上的头部与躯干分离，而是颈椎发生严重断裂移位，脊髓受到毁灭性挤压。这种损伤在临床中死亡率极高，即便存活，也大概率伴随全身瘫痪。当时患者颈部以下完全失去知觉，呼吸微弱，需依靠呼吸机维持生命。陈华江回忆说，颈椎是连接大脑与躯干的“生命通道”，这种损伤相当于通道被彻底“掐断”，稍有不慎，术中就可能出现呼吸骤停、大出血等致命风险。
为了保住患者性命，医院组建了骨科、麻醉科、重症医学科等多学科团队，术前反复模拟手术路径，制定了三套应急方案。陈华江坦言，手术最大的难点在于“精准复位”——既要将错位的颈椎椎体归位，又要避免对已受损的脊髓造成二次伤害。最终，历时6小时的手术成功完成，患者颈椎被精准固定，脊髓压迫得以解除，为后续康复赢得了关键机会。
如今术后两个月，患者的恢复情况既有惊喜，也有遗憾。陈华江介绍，患者已脱离呼吸机半个月，能自主呼吸，意识清晰，甚至能简单与医护人员交流。从依赖呼吸机到自主呼吸，这是一个重要里程碑，说明脊髓的呼吸中枢功能在逐步恢复。但令人惋惜的是，由于脊髓损伤过于严重，双下肢功能已永久丧失。不过，上肢功能的恢复给了所有人信心——经过半个月的康复训练，患者已能轻微活动手指，未来有望实现简单的抓握动作。
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