天气 
2025-08-26
眼睛不仅是“心灵的窗户”，从医学角度来看，它也是大脑疾病的“监视器”。视神经是大脑的直接延伸，眼底血管与脑血管有着相同的解剖学结构。这意味着大脑的任何变化都可能在眼睛上有所体现，尤其是在高复发率、高致残率及高致死率的脑梗疾病中更为明显。
72岁的王阿姨最近几年沉迷于玩手机，经常熬夜刷视频。有一天，她突然感到左眼前模糊，像是蒙了一层雾。这种情况反复出现，直到某天她在厨房做饭时突然摔倒，右侧身体瘫痪，被诊断为急性脑梗死。据冯恩山介绍，像王阿姨这样的情况并不少见。大约20%-50%的脑梗死患者在发病前会出现明显的眼部异常信号，这些信号可能是短暂性的，也可能是长期累积的血管损伤。眼底血管病变与脑梗死风险高度相关，眼底血管病变越严重，患者的神经功能受损越严重，致残率越高。
眼睛和大脑在胚胎发育时期是一体的，它们共享一张“血管地图”。当颈动脉或颅内血管发生狭窄、栓塞时，眼动脉供血不足会引发眼部症状，如短暂性黑矇。此外，眼底血管的变化间接反映了颅内血管的变化。眼底是人体中唯一能够通过肉眼直接看到血管走行的部位，对其进行拍照可以观察到动脉、静脉和毛细血管。
因此，眼睛不仅是心灵的窗户，也是大脑的窗户，更是脑梗以及其他大脑疾病的“显示器”。很多时候，脑梗的真正前兆不是突然晕倒或口齿不清，而是眼睛出现模糊、黑矇、重影等看似无关紧要的小毛病。
现在人们的生活节奏快，压力大，再加上不良生活习惯，脑梗不再是老年人的专利。年轻人患病的例子越来越多。冯恩山提示，眼部出现以下四种表现，可能是脑梗发出的危险信号：单眼黑矇（单眼突然发黑或视力丧失，很快恢复）、视野缺损（双眼同一侧视野缺损）、视物重影（遮盖单眼后症状消失）和眼球震颤（不自主眼球摆动）。此外，眼皮下垂、怕光、眼皮跳动异常、眼球胀痛等症状也可能与大脑疾病有关。
如果眼睛只是偶尔不舒服，建议先去眼科排查。但如果眼部症状突发且反复发作，还伴有头晕、肢体麻木、言语不清等情况，需立即就医排查脑病病变。优先挂神经内科或急诊科，进行头CT或MRI、颈部血管超声、经颅多普勒检查等。脑梗治疗的“黄金时间窗”只有4.5小时，在这个时间内及时治疗，患者恢复的机会更大。所以，当眼睛突然看不清时，千万不能掉以轻心。
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